Remboursements en France
Assurance maladie:
Pour les enfants : l’assurance maladie rembourse une partie des frais d’orthodontie pour les patients de moins de 16 ans, sous certaines conditions. Les remboursements sont effectués à hauteur de 70% de la base de remboursement de la sécurité sociale.
Pour les adultes : en règle générale la sécurité sociale ne rembourse pas les traitements d’orthodontie pour les patients de 16 ans et plus, à moins que le traitement soit lié à une malformation importante ou à une dysmorphie sévère de la mâchoire.
Complémentaire santé (mutuelle) :
Les mutuelles complémentaires peuvent offrir une couverture supplémentaire pour les soins en orthodontie. Les remboursements varient en fonction des contrats souscrits et peuvent rembourser une partie substantielle du reste à charge après remboursement de l’Assurance Maladie.
Certains contrats peuvent prévoir un remboursement forfaitaire ou un pourcentage des frais réels avec des plafonds annuels de remboursement spécifiques à l’orthodontie.
Il est important de se renseigner auprès de sa mutuelle pour connaitre les détails de la couverture
Remboursements en Suisse
Complémentaire santé (en Suisse) :
Les remboursement des soins en orthodontie dépendent principalement de l’assurance complémentaire souscrite. Il est important de se renseigner auprès de la compagnie d’assurance pour connaître les détails de la couverture, les taux de remboursement et les exigences spécifiques.
L’assurance de base obligatoire peut couvrir certains traitements orthodontiques pour les enfants en fonction de la gravité de la malocclusion. La liste des traitements pris en charge par l’assurance maladie de base est régulièrement révisée, les traitements pris en charge sont considérés comme médicalement nécessaires.
Les assurances maladie complémentaires offrent différents niveaux de couverture selon le type de police et les conditions du contrat. Les remboursements peuvent varier allant d’un pourcentage des frais réels à des montants forfaitaires spécifiques. Les contrats peuvent fixer des plafonds de remboursement annuels pour les soins en orthodontie.
Conseils et accompagnement du cabinet Bardet & Couvreur
Information sur les options de couverture :
Assurance maladie de base, mutuelles complémentaires, programmes gouvernementaux. Conditions de remboursement et limites de couverture
Vérification de la couverture d’assurance :
Encouragement à contacter les mutuelles afin de vérifier la couverture et les conditions spécifiques (formulaires de demande de remboursement ; lettres d’accord préalable..)
Mise en place d’un plan de paiement :
Option de paiement échelonné ou plans financiers.
Mode de paiement acceptés (chèques, espèces, virement..)
Estimation des coûts :
Estimation précise des coûts du traitement orthodontique :
consultation
type d’appareil
radiographies
frais de suivi.
Aide à remplir les formulaires administratifs :
Formulaires de remboursement
Demande d’accord préalable
Communication continue :
Information régulière sur les remboursements effectués par l’assurance maladie.